Корсет Шено и корригирующий шлем — это индивидуальные изделия, которые действуют на деформацию и призваны изменить форму той области, на которую воздействуют.
Но одинаков ли у этих двух изделий принцип действия? Нет – так можно ответить на этот вопрос одним словом.

Так в чём же разница?

Корсет Шено изготавливается с учётом деформации позвоночника и в его конструкцию, при моделировании, закладываются корригирующие элементы, которые оказывают давление на выпуклые из-за деформации позвоночника участки тела в процессе роста ребёнка. Важным свойством корсета Шено является возможность оказывать деротирующее (разворачивающее) воздействие на позвонки.
То есть, для эффективной работы корсет должен давить. Чтобы пациент не испытывал выраженного дискомфорта от такого давления специалисты ортопедического центра «Сайгак-орто» адаптируют корсет под каждого пациента с помощью специальных материалов без потери эффективности корригирующего воздействия.

Ортопедический шлем

Ортопедический шлем изготавливается с учётом деформации головы, но элементы, которые бы оказывали давление на выпуклые из-за деформации части черепа в этом изделии, отсутствуют. Шлем, при плотном застёгивании лишь удерживается на выпуклых частях головы, но не давит на них.
Корригирующий эффект головного ортеза достигается за счёт того, что шлем позволяет управлять ростом. Там, где выпуклые части деформированной головы упираются во внутреннюю выстилку шлема, кости черепа растут медленнее, а там, где между черепом и шлемом имеется специально предусмотренное свободное пространство – быстрее. Таким образом достигается коррекция черепа.
Итак, мы видим, что два корригирующих изделия работают по-разному:
Корсет оказывает давление на позвоночник, а шлем лишь подсказывает голове в какую сторону ей нужно подрасти.

При тяжёлых сколиозах, которые развиваются на фоне различных нейромышечных и врождённых заболеваний, таких как ДЦП, артрогрипоз, спинальная мышечная атрофия корсет Шено выполняет поддерживающую функцию и обеспечивает пациенту возможность дополнительного вертикального контроля туловища в положении стоя и сидя. У пациентов, при использовании такого корсет, открываются новые возможности и улучшается качество жизни, а некоторых случаях использование поддерживающего индивидуального корсета способствует купированию мышечного болевого синдрома.

При изготовлении корсета Шено в его конструкцию закладываются зоны давления (которые оказывают непосредственное воздействие на дугу искривления и зоны разгрузки: свободные полости, на вершине которых, чаще всего, имеется специальное отверстие. Свободная полость даёт возможность туловищу, при осуществлении корригирующего манёвра смещаться в это пространство, а отверстие позволяет контролировать этот процесс. Кроме того свободная полость заполняется грудной клеткой при вдохе, что также обеспечивает лечебный разворот позвоночника. Если при изготовлении корсета не предусмотреть зоны разгрузки, то эффективность воздействия будет низкой, а пациент будет испытывать значительный дискомфорт от того, что тело будет зажато с двух сторон без возможности изменить свои положение и форму. Специалисты ортопедического центра Сайгак-Орто всегда ответственно подходят к моделированию корсетов в специальной программе и формируют зоны давления и разгрузки в зависимости от индивидуальных особенностей деформации.

Голова человека характеризуется пропорциональностью и симметричностью (когда эти параметры не нарушены мы говорим, что у человека голова «правильной формы». 
Позиционные деформации головы у младенцев характеризуются именно нарушением пропорций и симметрии головы. 
Для того, чтобы определить тяжесть деформации необходимо провести специальные измерения. 
В ортопедическом центре Сайгак-орто такие измерения (краниометрия) проводится во время первичного и контрольных осмотров малыша. 
Для определения размеров головы используется специальный измерительный прибор – краниометр. 
Специалисты ортопедического центра Сайгак-орто используют в своей работе специальный, безопасный для малышей краниометр. 
Пропорциональность головы оценивается по краниальному индексу – отношению ширины головы к её длине. 
Симметричность головы описывается диагональным индексом, который рассчитывается по специальной формуле и учитывает диагональные размеры головы. 
После расчёта краниального и диагонального индексов ваш врач может (по специальной таблице) определить тяжесть деформации, после чего разработает тактику лечения с помощью ортопедического шлема и сделает соответствующий клинический прогноз. 

Ортопедический шлем

Анализ рентгенограмм у пациентов со сколиозом заключается не только в определении величины дуги искривления.
При стандартной оценке рентгенограмм необходимо обращать внимание на несколько важных ориентиров:
1. Срединная крестцовая линия — ось нашего тела и важный ориентир для оценки баланса
2. Переходная точка – точка между нижним концевым позвонком грудной дуги и верхним концевым позвонком каудальной дуги. По изменению положения переходной точки относительно срединной крестцовой линии можно также оценивать изменение баланса позвоночника
3. Положение первого грудного позвонка — снова оценивается относительно срединной крестцовой линии. Во время коррекции и/ или изготовления корсета врач всегда опирается на этот важный показатель баланса верхнегрудного отдела позвоночника
4. Наклон 4 и 5 поясничных позвонков – важный показатель, отражающий изменение положения таза и эффективность работы корсета по отношению к поясничной дуге

Врач при анализе рентгенограмм позвоночника может оценивать и другие признаки, но те, о которых мы говорим сегодня, наряду с количеством дуг и их величиной, – являются основными.

Расчерчивание рентгенограмм по указанным ориентирам позволяет не только врачу, но и пациенту вместе с родителями оценивать результат лечения в корсете Шено.

Основным методом диагностики сколиоза является рентгенография.
Рентгенография позволяет оценить характер искривления позвоночника, определить величину дуг деформации, выявить вторичные изменения со стороны позвонков и исключить или подтвердить наличие врождённых аномалий развития позвоночника.
Существует большое количество укладок и положений которые могут быть применены на этапах обследования и лечения.
Сегодня современные цифровые рентгенографические аппараты позволяют получить изображение высокого качества с минимальной лучевой нагрузкой для пациента.
Тем не менее, при выполнении рентгенографии следует придерживаться принципа минимальной достаточности, проще говоря не делать ненужных снимков, которые не повлияют на принятие решения и дальнейшую тактику лечения.
Так, например для оценки характера искривления позвоночника не требуется выполнять рентгенографию лёжа. Это специальное исследование, для которого нужны особые показания.
Правильно выполненные рентгенограммы должны захватывать позвоночник на всём протяжении в прямой (от ключиц до таза, с захватом крыльев тазовых костей) и боковой (с захватом шейно-грудного и пояснично-крестцового переходов) проекциях.
Такие рентгеновские изображения позволят не только дать адекватную оценку позвоночника, но и (если потребуется) правильно моделировать корсет в специальной программе.
Если рентгеновский аппарат не позволяет получить изображения всего позвоночника сразу, то необходимо выполнять рентгенограммы «в два этажа». Доктор, получив такие снимки, сам соединит их в специальной программе и сделает необходимое расчерчивание и измерения…

Вертикализация является важным этапом развития человека, которая, кроме физического развития способствует и социально-психологической адаптации. Многие наши пациенты лишены возможности самостоятельно стоять или ходить в силу причин, обусловленных их заболеванием.
В таких случаях детям можно помочь подняться на ноги с помощью специальных индивидуально изготавливаемых ортопедических приспособлений.
Одним из видов таких ортопедических приспособлений являются специальные аппараты – устройства, выполненные по индивидуальному заказу из прочного пластика с шарнирными элементами в области суставов.
Аппараты позволяют вертикализировать ребёнка, а это, как мы писали выше – имеет очень важное значение, как для самого пациента, так и для его родителей.
В ортопедическом центре «Сайгак-ОРТО» вы можете получить профессиональную консультацию ортопеда, который определит нужны ли аппараты вашему ребёнку и смогут ли они по-настоящему изменить его жизнь к лучшему.

Корсет Шено и корригирующий шлем – это индивидуальные изделия, которые действуют на деформацию и призваны изменить форму той области, на которую воздействуют.

Но одинаков ли у этих двух изделий принцип действия?

Нет – так можно ответить на этот вопрос одним словом

Так в чём же разница?

Корсет Шено изготавливается с учётом деформации позвоночника и в его конструкцию, при моделировании, закладываются корригирующие элементы, которые оказывают давление на выпуклые из-за деформации позвоночника участки тела в процессе роста ребёнка. Важным свойством корсета Шено является возможность оказывать деротирующее (разворачивающее) воздействие на позвонки.

То есть, для эффективной работы корсет должен давить. Чтобы пациент не испытывал выраженного дискомфорта от такого давления специалисты ортопедического центра «Сайгак-орто» адаптируют корсет под каждого пациента с помощью специальных материалов без потери эффективности корригирующего воздействия.

Ортопедический шлем изготавливается с учётом деформации головы, но элементы, которые бы оказывали давление на выпуклые из-за деформации части черепа в этом изделии, отсутствуют. Шлем, при плотном застёгивании лишь удерживается на выпуклых частях головы, но не давит на них. Корригирующий эффект головного ортеза достигается за счёт того, что шлем позволяет управлять ростом. Там, где выпуклые части деформированной головы упираются во внутреннюю выстилку шлема, кости черепа растут медленнее, а там, где между черепом и шлемом имеется специально предусмотренное свободное пространство – быстрее. Таким образом достигается коррекция черепа.

Итак, мы видим, что два корригирующих изделия работают по-разному:
Корсет оказывает давление на позвоночник, а шлем лишь подсказывает голове в какую сторону ей нужно подрасти.23:07

Не все видимые изменения формы спины являются результатом структурных изменений позвоночника и не все они требуют специального лечения.
К неструктурным изменениям формы позвоночника относится часто встречающееся нарушение осанки.
Осанка – привычное положение тела в пространстве (то есть человек такой потому что ему так удобно). Правильная осанка эффективно формируется с помощью физических упражнений и далеко не всегда требует лечебной физкультуры. Чаще всего достаточно занятий в обычной спортивно-оздоровительной секции. Вряд ли можно увидеть детей в секции У-шу или танцовщиков или каратистов с некрасивой осанкой. Но важно помнить, что нет какого-то конкретного вида спорта, лучше помогающего сформировать красивую и правильную осанку у детей. К выбору спортивной секции нужно подходить с учётом интересов ребёнка. Может быть, у вас растёт олимпийский чемпион по кёрлингу или чемпион мира по алтимат фрисиби.
Сколиоз относится к структурным деформациям позвоночника. Как бы ни хотел ребёнок и его родители, чтобы тот стоял ровно, к сожалению, при сколиозе одного усилия воли не достаточно и требуется специальное лечение.
Как же заподозрить проблему? Это нетрудно сделать в домашних условиях. Просто попросите ребёнка наклониться вперёд и посмотрите на него сзади. Старайтесь, чтобы плечи ребёнка в наклоне и ваши глаза находились на одной линии.
Этот приём называется тестом Адамса. Если в наклоне все неровности исчезают, то асимметрия, которую вы возможно видели в положении стоя, скорее всего является физиологической. Но если в наклоне искривление сохраняется, да ещё и появляется горб – тут медлить нельзя: необходимо обратиться к ортопеду, который проведёт углублённый осмотр и скажет как быть дальше……..Но об этом в следующий раз.